【科普】“阳康”后啷个还一直咳嗽，有必要拍肺部CT吗？
2023-01-10
近日
不少网友感染新冠病毒后表示
“肺都要咳出来了”
那么，转阴后为什么会咳嗽？
咳嗽症状会持续多久？
可以采取哪些应对措施？
有必要去医院拍个CT吗？
四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院
表示
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一
一般咳嗽平均持续时间2周左右
不是所有“阳”过的人都要做肺部CT
对大多数轻症患者来说必要性不大
但老年人和基础病患者要特别小心
出现危重症情况需要做肺部CT
1
转阴后为什么会咳嗽？
“咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一”。
奥密克戎毒株主要以上呼吸道感染为主，常出现继发气管、支气管炎症，从而引起咳嗽咳痰不停，是因为病毒导致呼吸道黏膜破坏，导致产生了过量的分泌物，免疫细胞聚集此处“参与战斗”。
完成任务后，通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外，清理战场。
2
咳嗽是一种疾病症状，
本身不会引起肺炎
万小兵表示，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。
当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
3
咳嗽症状会持续多久？
一般咳嗽平均持续时间2周左右。有些患者咳嗽持续时间可长达4周。
单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。不过，如果气道炎症持续存在，感染后咳嗽最长可能持续8周。
万小兵提醒，大部分奥密克戎感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。
4
不是阳过就要拍CT,
大多数轻症必要性不大
新冠病毒感染重症患者建议拍CT检查，明确有没有病毒肺。但对于大多数的轻症患者来说，做CT的必要性不大。
万小兵表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。
而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状、自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。
但如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
5
咳嗽不见好，药物怎么选？
01
轻度咳嗽可以多喝温水、蜂蜜水润喉，睡觉时垫高头部，不需要使用药物进行止咳治疗。
02
干咳无痰，可适当进行止咳治疗。
◆ 西药：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、磷酸苯丙哌林片、磷酸苯丙哌林胶囊、枸橼酸喷托维林片。
◆ 中成药：杏贝止咳颗粒。
03
痰多或痰不易咳出，宜服用祛痰药物治疗。
◆ 西药：盐酸氨溴索片、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、羧甲司坦片、羧甲司坦颗粒、羧甲司坦口服溶液、愈创甘油醚糖浆、复方甘草浙贝氯化铵片。
◆ 中成药：川贝枇杷膏、强力枇杷膏、橘红痰咳液、宣肺止嗽合剂。
04
如果咳嗽症状严重，出现咯血或痰中带血、呼吸困难、活动后气促或持续3周以上无缓解，建议到医院就诊。
