慢阻肺老人气喘3年下不了床 专家呼吁关注睡眠及呼吸康复

11月27日-12月1日，在由四川省医学会主办，四川省第四人民医院承办的“2018年四川省继续医学教育项目《睡眠与呼吸康复新进展学习班》”上，来自国内外相关领域的专家学者们，针对睡眠与呼吸康复的诊疗、前沿动态、热点问题以及最新进展进行报告、交流。同时进行了病例解析、睡眠监测和无创通气演示和交流，全方位促进睡眠与呼吸康复医学事业的健康发展。

中国康复医学会呼吸康复专委会副主任委员、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授赵红梅介绍，以慢阻肺为例，每一次病情的反复急性加重，对肺功能影响很大。曾有一名62岁的极重度慢阻肺患者，因为肺功能低下只要一动就气喘吁吁，3年时间内甚至没怎么离开过床。后来，通过专业的评估和一系列康复计划，现在这名患者不仅能独立下床行走，还能在小区的健身器材上锻炼身体了。“如果能够在早期进行呼吸康复，就能尽可能地提升患者活动耐力、扩大其活动半径。”赵红梅认为，预防、临床再到康复的顺序正在变化，“现在我们提倡把康复提前，甚至放在与早期预防同等重要的位置。”

“早期发现睡眠疾病、早期发现需要进行呼吸康复的病人，是我们目前要做的。”四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科主任及睡眠呼吸疾患诊疗中心负责人陈宇洁说，不管是失眠还是嗜睡，都称为睡眠障碍，这类人群都需要到专业的睡眠中心进行诊疗。

此外，很多呼吸系统疾病患者肺功能低下，即使出院了生活质量也不高，一般情况下，他们的随访都会涉及到后期康复的问题，“我们把后期需要居家完善的康复理念带给病人。”陈宇洁说，患者在病情稳定期进行居家康复，一方面能够通过各种训练帮助其提升呼吸水平，另一方面能够保证后期治疗的稳定。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院葛慧青主任介绍，目前肺康复在呼吸病领域中是比较前沿和热门的专业，呼吸系统疾病等发病率也在不断攀升，需要做到早筛查、早干预和患者的分级管理。正确的呼吸方式能起到增强肌力和耐力、改善睡眠等作用，呼吸康复主要是重建正常呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能。包括简单的运动操、呼吸机的训练、排痰设备的使用等，“这些也都可以在家里完成。”

德国洪堡大学夏洛特医院临床心理生理学实验室及睡眠实验室主任 Heidi Danker-Hopfe教授表示，将通过与四川省第四人民医院呼吸科的项目合作，发现不同年龄、不同性别、不同国家的人们导致睡眠及呼吸疾病的差异，同时加强双方专业交流，未来将有更多德国医生来到成都，也会有成都的医生前往德国交流学习。

封面新闻记者 周家夷 摄影报道

编辑 : 燕磊