男孩被机器“削”掉手指 3个半小时手术接回

2017-01-10


9日上午,资中县1岁11个月的男孩浩浩(化名)在四川省第四人民医院骨科拆去了中指上缝合的线,半个月前,他因一次意外,被自家打玉米粉的机器“削”去了右手的中指、无名指和小指,经过医生争分夺秒抢救,目前中指再植成功,虽然遗憾的是孩子的无名指和小指因断裂时间过长、残指过小没能接受再植,但医生说,孩子右手功能已能够基本恢复。

打粉机器意外“削”去孩子三根手指

 浩浩的父母在浙江打工,他从1岁多开始就跟着爷爷奶奶生活。12月26日上午10点左右,爷爷正在用机器打玉米粉准备喂猪,浩浩则在周围玩耍。正当爷爷王先生把打好的玉米粉挪开时,听到一阵惨叫,转头一看,浩浩的右手上全是血,中指、无名指和小指被机器上快速转动的皮带生生截断,食指也磨出了伤口。

随后,爷爷奶奶赶紧向120求救。在送浩浩到当地医院的过程中,经过医护人员提醒,爷爷才想起孩子的手指还在机器里,赶紧返回寻找。但因为时间紧迫,爷爷只找到了孩子的一截中指和小指指尖。在当地医院,医生为浩浩包扎伤口,用冰块保存找到的断指,并建议他们赶紧把浩浩送到成都救治。

距离意外发生8个小时后,当天下午6点左右,浩浩被送到了四川省第四人民医院。

显微镜下3个半小时手术接回

“儿童断指再植的难度要比成人更大。”四川省第四人民医院骨科副主任医师颜屈伦说,儿童年龄小,手指上每根血管的直径约0.4-0.6毫米,比成人更细,而且浩浩是被快速转动的皮带“削”去手指,与刀切不同,神经、血管、肌腱、皮肤的伤口更加不整齐,增加了手术难度。与此同时,一般组织缺血时间不能超过6-8小时,也就是说断指再植需要8小时内接受手术,而浩浩的断指时间已经临界于这个时间区间,这次手指再植手术充满了未知。

因为小指断指过小,不满足再植条件,无名指没能及时找到断指,错过了最佳时间,医生把全部精力放在了中指再植上。

晚上7点半,浩浩被送进手术室。颜屈伦先为浩浩进行了清创处理,接下来就是难度最大的中指再植手术。“接了伸屈2根肌腱、2根指固有神经、2根固有动脉和2根直径0.3毫米左右的皮下静脉。”颜屈伦说,手术是在放大15倍的显微镜下进行,3个半小时的手术过程中,为了保持稳定,医生的身体一动不能动,只有双手灵活地工作着。实际上,这次手术视野的直径也不过5公分,缝合用的线比头发还细。晚上11点45,浩浩被推出手术室,让人欣慰的是经过医生的全力救治,浩浩的中指术后立即过血,指尖由苍白变得红润。

再植手指成活 “爱心”医生送棒棒糖

手术之后,每半小时护士都会观察一次再植手指的血液循环情况。颜屈伦告诉记者,儿童断指术后的护理很重要,“除了肢体固定、局部保暖外,患儿不能哭闹,要防止血管痉挛。”为此,除了常规的扩张血管、消炎等药物治疗,医护人员还想了很多法子安抚小患者。“表现好、不哭闹,就有奖励。”护士长杨传俊说,起初浩浩害怕穿“白大褂”的人,常常不配合治疗,甚至哭闹,对病情十分不利,所以她专门买来小饼干安慰浩浩,颜屈伦医生每次查房也会给浩浩带去糖果,给他鼓励。

在医护人员的精心呵护下,浩浩的手指恢复很好,9日,浩浩的手指已经能够拆线,而且如果恢复的好浩浩右手的基本功能也能保留,不会影响写字、吃饭等。

转自华西都市报