小操作解决大问题——呼吸重症团队紧急实施经皮气切术

每年秋冬季都是呼吸内科最忙碌的日子。10月16日下午，医疗组长陆海英副主任医师在带组查房过程中，发现一喉癌晚期患者出现张口呼吸，唇甲紫绀，血氧饱和度进行性下降，意识模糊等症状，立即行血气分析提示严重二氧化碳潴留，结合颈部CT提示气管压迫90%以上，情况非常危急，陆海英副主任医师紧急汇报科主任陈宇洁主任医师。陈宇洁主任与患者家属沟通患者病情及预后，指示陆海英副主任医师及董桂英护士长带队全力抢救患者。

在陈宇洁主任的统一组织及指挥下，护士先行把患者送入手术室，送至手术室门口时全体家属都争先恐后地要求看望患者最后一眼，家属绝望的眼神和痛苦的眼泪大大增强了全体医护人员想救活患者的愿望。送入手术室后，考虑患者病情紧急，在团队紧张而有序的配合下，需尽量缩短手术时间，由付思雲主治医师主刀，在耳鼻喉科医师的协助下立刻行经皮导丝扩张钳微创气管切开术，仅仅耗时8分钟，便成功完成了经皮气管切开术。经气管导管内吸出大量痰液后，患者氧饱和度稳定、意识逐渐清醒，病情平稳，转ICU进一步监护治疗。

此次手术的成功实施，标志着我院对经皮导丝扩张钳微创气管切开术（GWDF）的成熟应用，也是对我院急危重症管理制度和能力的有力体现。随着经皮气切术等技术在我院持续开展，将不断增加我院对急危重症患者的紧急处理能力，进一步造福广大患者。