省四医院开启糖尿病管理新模式 “社区糖管家”全程管理患者

4月7日记者从省四医院了解到，一种联合社区卫生服务中心共同探索的糖尿病管理新模式——“社区糖管家”在省四医院开启。“社区糖管家”是在引进台湾糖尿病管理模式基础上，结合四川慢病患者情况，加入互联网管理方式，制定的针对糖尿病的单病种个案管理，即由省四医院专科医生、社区全科医生、糖尿病个案管理师，通过面访与信息化相结合的方式，共同对患者进行全程管理。
省四医院慢病管理中心负责人杨毅介绍，“社区糖管家”是一套综合性、一体化的病程干预和管理机制。通过省四医院与社区卫生服务中心的联动诊疗协作平台，对糖尿病患者的患病、服药、治疗等进行多角度测评，并针对患者个人情况开展具有个性化的指导和健康教育，从而提高慢病患者的生活质量，降低治疗支出。狮子山社区卫生服务中心刘齐荣认为，互联网+慢病管理的方式，可以让三级综合医院的优质资源真正下沉社区，这种联合管理方式既为糖尿病患者提供了方便，又保证了管理质量，真正实现分级诊疗。“社区糖管家”试点后，患者反馈良好。成都狮子山社区的廖大爷说，“以前都是病情严重了才去医院，现在不仅有专业医生来调药，还有专业人员指导饮食、运动，自己有不清楚的也可就在社区，通过远程会诊系统找专家咨询，很省心。”

目前，省四医院已在成都督院社区、狮子山社区等6个社区卫生服务中心推行普及“社区糖管家”。

（转自四川日报）