【急诊急救】16岁少年心脏刀刺伤，省四医院紧急救治……

近日，

16岁少年心脏锐器刺伤！

并出现疼痛、出血1小时等症状，

随时都有生命危险！

四川省第四人民医院多科协作与死神赛跑、逆时抢救

再创生命奇迹！

“120接回一名胸部刀刺伤病人，患者被锐器刺伤左前胸膛，伴有疼痛、出血，请求紧急救援……”

“立刻联系胸外科医生前来医院急诊科等待救援，随时准备开放绿色通道，营救患者。”

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      近日，四川省第四人民医院夜间急诊接到120报警电话，一名小伙子因胸部锐器刺伤伴疼痛、胸口出血1小时，面色苍白，浑身湿冷。凌晨4:08被医院120紧急接入院诊疗。经急诊外科张茂副主任医师初步检查诊断为心脏刀刺伤、失血性休克，心包填塞？随时都有生命危险。随即急诊科、普外科、胸外科三科开展联合会诊后决定为患者立即手术。与此同时手术室、麻醉科、彩超室也立即启动紧急预案，相关科室医护人员快速到院开展抢救。
      因患者是被医院120接回，没有家属陪同，也没有任何身份证件，当时已经大量失血，病情非常危重，须立即进行手术治疗。在没有家属及核酸结果未出的情况下，医护人员立即联系医院总值班，经向上级汇报后，医院决定为男子开通绿色通道，直接转入手术室为他准备手术，抢救生命。
主任医师向毅、副主任医师罗桂林及麻醉科何富强、段咏梅医生、手术室护士长孙晴宏、王飞、李理等护士齐聚在手术室内，迅速为患者建立多路静脉通道、气管插管、输血等抗休克治疗，齐心协力抢救年轻的生命。经过术中探查发现，患者左第4肋软骨部分断裂、胸骨左侧缘部分断裂，左胸廓内动脉分支断裂，心包裂口约2CM，右心室前壁破口约1.5CM，心包积血及血凝块约300ml；术中共出血1500ml。
      从开始到结束，手术历时约2个小时，一场惊心动魄的生命保卫战全胜告捷，手术圆满完成，在场所有医务人员心里的石头终于落地。术后患者转入ICU，在医院ICU医护人员的精心治疗和护理下，目前患者生命体征平稳，已转入胸外科进行后续治疗。

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      向毅主任医师介绍：“心脏刀刺伤是胸外伤中最凶险、死亡率极高的一种，如不及时抢救，患者随时出现大出血休克或心包填塞死亡，术前超声显示患者心包填塞情况是相当严重的，可能随时都有生命危险。好在术前急诊外科医师对患者病情的精准判断为患者手术的顺利进行赢得了宝贵的时间。”
      心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
这次抢救充分彰显了疫情之下省四医院医务人员在急、危、重症方面的综合救治能力，是省四医院精湛医疗团队、紧密学科协作、开通绿色通道、勇担社会责任的有机结合；是始终秉承“一切为了人民健康”宗旨的集中体现。省四医院将始终把病人放在首位，为病人提供精准的治疗，优质的服务，做好病人健康的守护者。

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胸外科

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向毅  主任医师

    2004年研究生毕业于广州南方医科大学附属南方医院，2007年于北京协和医科大学附属阜外医院研修学习。从事心胸外科20余年，具有丰富的临床经验，现为我院胸外科学术带头人。对心胸外科常见疾病及急危重症的诊断、治疗有较深的造诣。熟练进行胸外科常规手术，在本院常规开展胸腔镜下治疗多汗症、自发性气胸、肺大泡、肺减容手术，以及肺活检、纵膈肿瘤切除等手术。开展的全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺癌、食道癌手术，深受病人喜爱。

门诊时间：周一至周五

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郭小川  副主任医师

    从事心胸外科、普外科、整形外科临床工作近20年，临床经验丰富。擅长胸腔镜手术、肺大泡切除、肺减容、肺叶切除、食道癌根治等手术。曾至北京协和医科大学附属整形外科医院研修学习，师从整形界泰斗归来教授。已取得四川省美容主诊医师资格。能开展面部整形、腰部塑形、乳房整形、疤痕综合整形治疗、生殖器整形、腋臭美容切除等多种整形美容手术。