省四专家说：摸到甲状腺结节莫惊慌，这样做才是正确的！

2019-03-15本站

最近，四妹儿收到网友留言说单位体检，好多人都检查出来甲状腺有问题！让我赶快给大家科普一下！好嘛，今天四妹儿就邀请到了我们四川省第四人民医院普外科副主任医师罗桂林医生来给大家科普一下：

甲状腺是在人体颈部正前方靠下，就像一只蝴蝶趴在气管上。甲状腺是人体的重要内分泌器官，能够促进生长发育、影响人体代谢等。

一、什么是甲状腺结节 ?

甲状腺结节：是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，一个或多个，呈圆形或椭圆形肿块或肿物。

二、甲状腺结节临床表现

◆绝大多数没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸、或影像学检查才发现的。

◆结节压迫周围组织或器官时，可有声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难等症状。

◆合并甲状腺功能异常时，甲状腺功能亢进或减退。

三、判断结节良性&恶性的检查

◆超声检查(首选）

◆细针穿刺活检

◆血清促甲状腺激素(TSH)

◆甲状腺核素检查

四、甲状腺结节癌危险因素

◆童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史

◆全身放疗史

◆有相关家族史或既往史

◆男性

◆结节生长迅速

◆伴持续性声音嘶哑发声困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)

◆伴吞咽困难或呼吸困难

◆结节形状不规则、与周围组织粘连固定

◆伴颈部淋巴结病理性肿大

五良性结节的治疗

◆每隔6~ 12个月进行超声随访

◆良性甲状腺结节TSH抑制治疗

（在碘缺乏地区，口服左甲状腺素，使TSH水平小于0.4~0.6mU/L,从而缩小甲状腺结节）

◆手术切除结节

◆其他疗法

放射性碘即131治疗、超声引导下经皮无水乙醇注射、经皮激光消融术和射频消融等。

六、甲状腺癌的治疗

分化型甲状腺癌(DTC) 占甲状腺癌的95%,故此处甲状腺癌的治疗指的是DTC的治疗。

◆手术治疗

◆TSH抑制治疗

根据患者个性化评估，在患者的初治期(术后1年内)和随访期中，设立相应的TSH抑制治疗目标，以减少肿瘤复发。

◆术后放射性碘治疗

131I治疗包含两个层次

❶ 是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织简称清甲

❷ 是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶简称清灶

七、术后进行长期随访

看到这儿！如果你对甲状腺疾病还有疑问，

没关系

四妹儿还有法宝

华西医院甲状腺专科“苏安平”教授

受四川省卫健委指派定期到我院甲状腺、乳腺外科门诊、查房、手术。

欢迎大家前来咨询就诊

友情提示：(苏教授3月门诊时间：17号、24号上午9:00-11:00)

甲状腺外科门诊预约电话：15397625373

千万不要错过了咯！

普外科专家团队

苏安平 华西专家

医师职称：副教授/医学博士

职务：四川省第四人民医院甲状腺外科指导教授

门诊时间：周六或周日上午

四川省第四人民医院

门诊预约电话：

15397625373

简介：中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会委员兼副秘书长，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状旁腺保护学组委员兼秘书长兼秘书长，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状腺手术学组委员，四川省肿瘤防治联盟甲状腺癌专业委员会委员，四川省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员。主要研究方向：各种甲状腺及甲状旁腺疾病的外科治疗，擅长甲状腺癌、甲状旁腺瘤及巨大甲状腺结节的手术治疗，目前已独立完成各类甲状腺手术一千余台。2017年至美国加州大学旧金山分校（UCSF）甲状腺外科做访问学者，师从于美国著名甲状腺外科医生Doc. Duh教授。发表论文共计三十余篇，其中以第一作者发表SCI论文14篇，以负责人身份承担国家自然科学基金项目及四川省科技厅基金项目各一项。参与全国《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》的编写，并担任《Thyroid Surgery（甲状腺外科）》一书的编委。

李金龙 普外科主任

医师职称：主任医师

门诊时间：周一、四全天

简介："国际肝胆胰协会中国分会会员，中国中西医结合学会会员，省司法鉴定人协会会员，（攀枝花市学术技术带头人后备人选，攀枝花市肝胆外科专委会副主任委员，攀枝花市十大优秀医生、攀枝花市青年技术创兴带头人、攀枝花市级优秀人才示范岗）美国加州大学访问学者。毕业于川北医学院临床医疗专业，2002年四川大学临床医学系研究生课程班结业、先后曾在第三军医大学附属新桥医院、第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习。擅长应用中西医结合治疗肝癌、胆道系统疾病及重症胰腺炎等疾病，开展了电视腹腔镜下胆囊切除、保胆取石手术、两孔电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下肝切除术，尤其在应用电子十二指肠镜微创技术进行胆道取石、取蛔虫及急性重症胆管炎、急性胆源性胰腺炎的治疗方面有丰富的经验，获市科技进步奖两项，省级科研立项5项，有三十多篇论文在国家级、省级专业刊物发表。