我院成功为93岁高龄老人行结肠癌切除手术
2014-01-07
日前,四川省第四人民医院为一93岁高龄老人成功施行了结肠癌切除手术,目前老人恢复良好。
结肠癌俗称大肠癌,是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,多发于40岁以上的男性。结肠癌对各种放射疗法均不够敏感,抗癌药物亦难治愈,目前唯一有效的治疗方法是手术切除,术后再辅以抗癌药物化疗。至于高龄结肠癌患者的手术治疗问题,国外研究人员发表研究报告指出:结肠切除手术,能够有效地减少结肠癌患者的痛苦,降低肿瘤复发率,从而降低了癌症的死亡率,80岁或80岁以上结肠癌病人同样应积极手术治疗。
患者杨某某,女,93岁,成都市锦江区人。过去1年因反复便秘、大便困难,家人以为是高龄老人的常见问题,自购通便、润肠药物治疗。未予作检查。入院前一周,出现腹胀腹痛、肛门停止排气排便急诊到成都最大的三甲医院就诊,被告知肠梗阻,需要手术治疗,但是医院没有床位,需要排队。家属将病员转到离家较近的另一某三甲医院消化内科。经全腹CT及肠镜加活检等检查证实为结肠脾曲恶性肿瘤伴完全性结肠梗阻,多次请该院外科会诊,被告知其年龄太高,手术风险大,医生建议内科保守治疗或者回家。内科治疗一周没有任何好转的情况下,眼见家人日渐衰弱,家属不死心。于是转来四川省第四人民医院普外科要求手术治疗。由于老人93岁高龄,心肺功能较差,加上完全性结肠梗阻一周,电解质紊乱和低蛋白血症,手术风险极大。普外科李金龙主任决定召集普外科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关专家进行联合会诊,会诊意见认为,患者完全性结肠梗阻,经正规内科性治疗无效,手术是唯一的救命希望。高龄并非是决定结肠癌患者采取手术治疗的主要因素,充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的老年人手术原则、加强术中与术后监测,防治术后并发症,是高龄结肠癌手术的关键。会诊最后拟定了详细的手术及治疗方案,并决定由擅长胃肠手术的罗桂林副主任医师主刀,李金龙主任亲临现场指导一起对患者行左半结肠癌根治术。如会诊预测,手术非常顺利。术后,医护人员严密监察,配以科学的饮食护理,最后渡过手术后难关,病人恢复良好,术后第4天肛门排气,大便通畅,进食逐步恢复,现已痊愈出院,当天老人拉着医护人员的手,再三重复的一句话就是:你们给了我第二次生命。