医保病人就医结算问题解答

一、   我院开通了异地医保（含跨省）住院费用联网结算了吗？异地医保联网结算的必要条件是什么？

答：我院已开通异地医保住院费用联网即时结算，门诊和门诊特殊疾病正在整改程序，暂未开通。异地医保联网结算的必要条件是首先在当地（参保地）医保部门备案，持有社会保障卡。

二、   我院开通新农合（指四川省内）住院费用联网结算了吗？哪些特殊情况可以直接结算？

答：我院已开通四川省内新农合住院费用联网即时结算。具备年龄在65周岁以上、0-6岁的婴幼儿、急诊入院、恶性肿瘤、转诊转院等条件之一的住院患者，可以直接报销结算，患者只支付个人自付部分。

三、   我院可以办理省医保、成都市医保门诊特殊疾病认定吗？门特认定需要准备哪些资料？门特认定的程序？

答：我院是省医保、成都市医保门诊特殊疾病认定医疗机构。

需要准备的资料：

省医保参保人员：持三甲以上医院（或本院）相关疾病检查报告（三个月之内）、出院证明书或门诊疾病诊断证明和门诊病历。

市医保参保病人：持有具备认定资格医院（或本院）相关

疾病检查报告、身份证医保卡复印件、出院证明书或门诊疾病诊断证明和门诊病历。