【师带医路②】省四医院麻醉科医生李欢：用精准麻醉技术，为基层健康搭起“安心桥”

编者按

在医疗卫生事业均衡发展的宏伟蓝图中，城乡医疗卫生对口支援传帮带工作扮演着举足轻重的角色。根据2022—2025年相关工作方案通知，医疗资源的下沉与精准帮扶成为提升基层医疗水平、促进医疗公平的关键举措。

2025年，四川省第四人民医院选派7名优秀医生奔赴喜德县人民医院。这7位医生，涵盖骨科、外科、麻醉科等关键领域，他们将凭借丰富的临床经验和扎实的专业知识，为喜德县人民医院带去先进的诊疗技术和前沿的医学理念，为喜德县医疗卫生事业发展添砖加瓦，让优质医疗服务惠及更多群众。

在中国医师节即将到来之际，人民网四川频道联合四川省第四人民医院策划推出系列人物专访，记录这7位医生在对口支援工作中的付出与收获、挑战与成长，让更多人了解城乡医疗卫生对口支援传帮带工作的重要意义。

“能让基层患者在家门口安全接受手术，所有的奔波和付出都值得。”在凉山州喜德县人民医院的手术室里，刚完成了一台高龄患者麻醉操作的李欢，眼神格外坚定。

作为四川省第四人民医院麻醉科主治医生，自2025年1月响应四川省医疗人才“组团式”帮扶和城乡医疗卫生对口支援号召来到喜德县后，李欢便用精湛的技术与满腔的热忱，为当地麻醉学科注入“精准化”的全新活力。

仅半年多，李欢便凭借高超的医术和丰富的经验，让喜德县人民医院麻醉科发生了显著变化。她成功救治了多位高难度手术患者，更推动着科室整体技术水平稳步提升。

初到喜德县人民医院，李欢便敏锐地发现，这里老年患者多，但传统麻醉技术盲穿、盲探的穿刺成功率低，并发症风险高。她看在眼里，急在心里，当即决定把三甲医院的“超声引导下的神经阻滞”技术带到这片土地。

手把手教学、实时操作示范、病例复盘讨论……在李欢耐心细致的带教下，科室医护人员逐步掌握了超声精准定位技术。

93岁手部创伤的老奶奶是这项技术的首批受益者。这位高龄老人因手部严重创伤需进行清创植皮手术，考虑到全身麻醉风险极高，李欢采用超声精准麻醉技术实施区域神经阻滞麻醉。在超声实时引导下，麻醉药物精确注射到目标神经周围，既保证手术区域无痛，又最大程度降低了对患者全身的影响。手术中患者生命体征平稳，术后恢复良好，家属对李欢的医术赞不绝口。

如今，喜德县人民医院神经阻滞成功率已提升至90%以上，以往不敢开展的 80岁以上老人下肢骨科手术，现在成了常规诊疗项目。

帮扶之路并非一帆风顺。

“老设备分辨率低，操作起来像雾里看花。”李欢回忆道。她立刻向医院申请，与ICU共用便携式超声仪。而面对部分医护人员对新技术的顾虑，她没有急于说服，只是用一个个成功案例说话，“93岁老人术后能自主活动，280斤患者苏醒后无不适，这些例子就是最好的证明。”

部分药品相对缺少是另一大难题。基层医院里，适合老年心血管患者的依托咪酯、急危重症抢救必需的去氧肾上腺素相对少。李欢一边临时调整方案，用替代药品应急，一边按流程逐级申请，最终推动这些关键药品纳入采购清单，让麻醉安全系数大幅提升。

如今，科室医护人员已从“不敢尝试”变成“主动请教”，每周的培训会常常座无虚席。

“基层患者病情更复杂，设备条件却有限，我开始琢磨更灵活的方案。”李欢坦言，帮扶是双向成长的过程。她教给年轻医生没有高压气源难获得的情况也可以用空针和三通管做环甲膜穿刺；为减少高龄患者术后痛苦，她创新采用“神经阻滞+镇痛泵+口服药”多模式镇痛方案，不仅有效缓解疼痛，还为患者节省了近2000元费用。

除了老年患者，肥胖患者的麻醉也是一大挑战。喜德县人民医院曾接收一位体重280斤的胃肠镜检查患者，由于肥胖，气道管理和静脉通道建立极为困难。以往，此类患者常因麻醉风险过高无法接受无痛检查。李欢详细评估后，和团队制定个性化方案，运用特殊气道管理工具确保呼吸顺畅，凭借精湛技术成功建立静脉通道，全程密切监测并调整药物剂量，最终顺利完成检查，患者苏醒后无任何不适。患者母亲握着她的手感谢道：“幸亏有你，不然我们真不知道要跑多少路！”

帮扶期间，李欢还遇到一位年仅2岁的疝气手术患儿。小儿麻醉对技术和经验要求极高，因小儿生理机能尚未发育完全，对麻醉药物的耐受性和反应与成人差异很大。李欢术前全面评估，制定精准计划，诱导和维持过程中严格控制药物剂量与速度，确保生命体征平稳，术后密切关注苏醒情况并给予镇痛措施，让患儿舒适度过围手术期。

除了临床工作中展现卓越医术，李欢还注重对喜德县人民医院麻醉科医护人员的培训指导。她定期组织理论知识讲座，分享最新麻醉理念和技术，如超声引导下的神经阻滞、困难气道管理、小儿麻醉要点等。在“中国麻醉周”期间，带领科室开展“敬畏生命、‘麻上行动’”活动，为当地百姓科普麻醉流程、方式选择、镇痛知识等；实际操作中，手把手指导年轻医生，传授经验技巧，助力他们提升操作水平。通过她的努力，县医院麻醉科的整体理论水平和实践能力显著提升。

喜德县人民医院麻醉科的变化，是四川省第四人民医院对口支援工作的生动缩影。2023年，该院5名支援人员与当地15名医护签订“师带徒”协议，全年开展新技术14项，培训医护7441人次；2024年，支援团队再添新力，全年开展手术339例，建立特色专科1个；截至2025年6月，累计诊疗患者超2.8万人次。

李欢的帮扶之路仍在继续，她带教的技术渐渐在喜德落地生根。

“看到年轻医生能独立完成超声麻醉，看到患者在家门口就能安心手术，这就是帮扶的意义。”李欢说，基层医疗的提升需要更多人接力，而她愿做那座连接三甲技术与基层需求的“健康桥”，让精准医疗之光照亮更多角落。